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肺炎高峰 三大危險群當心
文/谷世基(台大醫院胸腔科醫師)

   流感疫情來勢兇猛,最常見併發症為「肺炎」,當流感併發嚴重肺炎時,致命率高達三成。因此家中有65歲以上長者,及患有糖尿病、慢性心臟病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者,都要特別注意身體狀況,以避免流感病毒與肺炎細菌的入侵。
 
   根據國外研究指出,糖尿病患者感染肺炎機率比一般人高出3.4倍、慢性心臟病者約高6.4倍、慢性阻塞性肺病則高8倍以上,為罹患肺炎鏈球菌疾病的高危險族群。且截至目前,超過五成侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染人數最大宗為50歲以上成人。此外吸菸民眾,除了會導致慢性阻塞性肺病外,也比一般人更容易罹患呼吸道感染。
 
肺炎死亡率高 應施打疫苗積極預防

   上述的高危險族群,不只是感染肺炎機率比一般人還高,受侵襲性肺炎鏈球菌疾病致死率更高達三成以上。目前因肺炎鏈球菌疾病的死亡案例,有兩成以上為65歲以上長者,而慢性病患者感染肺炎後,反而會使原有疾病惡化進而增加死亡風險。因此醫師特別呼籲:65歲以上年長者、糖尿病、慢性心臟病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者,其肺炎感染率較一般人高出數倍,應及早施打肺炎鏈球菌疫苗積極提升防護力。
 
疫苗防護關鍵 在「預防效果」與「保護時效」

   目前國內可適用於成人(包含50歲以上的成人)的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,一種是多醣體疫苗及新一代的結合型疫苗。肺炎鏈球菌多醣體疫苗,在全球上市已超過二十年,不過由於效果有限,無法有效控制侵襲性肺炎鏈球菌疾病。新一代的結合型疫苗,於今年五月底經衛生署通過50歲以上成人的適應症,是目前唯一使用蛋白質結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗。新一代疫苗不僅可以提高抗體反應,更可以誘發免疫記憶,維持更長效的疫苗保護效力。此外,結合型疫苗還能夠改善鼻咽腔帶菌情形,降低疾病發生率、並產生群體保護效果,提供肺炎高危險族群足夠的「預防效果」及「保護時效」。



 

                    
                                         
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